Une molécule pour le traitement du cancer du pancréas. L'association de deux médicaments : le voriconazole et le cisplatine a obtenu la reconnaissance officielle d'une nouvelle indication. Les médecins pourront désormais prescrire le Voriconazole, utilisé pour traiter un cancer du pancréas, à leurs patients atteints de cette maladie. Une demande faite à l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM).

Le cancer du pancréas

Il s'agit d'un cancer rare et agressif qui touche les cellules de cet organe. Il est le 5e cancer le plus fréquent chez l'homme et le 14e chez la femme. Cette tumeur se développe dans le tissu cellulaire du pancréas et a une origine métastatique. Elle est donc particulièrement difficile à traiter et se développe à bas bruit. Il n'y a pas de traitement capable de guérir la maladie, à l'exception de la chimiothérapie.

La nouvelle indication

Les médecins pourront désormais prescrire le Voriconazole à leurs patients atteints de ce cancer pour :

• une chimiothérapie à base de Voriconazole,
• une chimiothérapie à base de cisplatine,
• une radiothérapie conformationnelle pour le traitement de cette forme de cancer.

La chimiothérapie est une intervention destinée à détruire ou tuer les cellules cancéreuses. Elle consiste à administrer par voie orale ou intraveineuse des produits chimiques, des médicaments anticancéreux, et des radiations à des patients.

Les modalités de prescription

Les médecins pourront délivrer à leurs patients un médicament contenant du Voriconazole et du Cisplatine à la posologie suivante :

- Voriconazole : 10 mg/kg en perfusion ou intraveineuse en une seule prise quotidienne. 5 mg/kg/jour de Cisplatine pendant 3 semaines puis 5 mg/kg/jour de Voriconazole pendant 2 semaines supplémentaires.

- Cisplatine : 30 mg/m2 en perfusion ou en intraveineuse en une seule prise quotidienne. 2 mg/kg/jour de Voriconazole pendant 2 semaines supplémentaires.

Le traitement est généralement de courte durée.

- En cas d'intolérance ou de contre-indication à l'association des deux produits, la prescription peut être faite en monothérapie au cours d'une chimiothérapie à base de Voriconazole.

Un nouveau traitement

Pour le traitement du cancer du pancréas, les médecins pourront désormais prescrire le Voriconazole à la posologie de 10 mg/kg en une seule prise quotidienne pendant 3 semaines. En cas d'intolérance ou de contre-indication à l'association des deux produits, la prescription pourra être faite en monothérapie au cours d'une chimiothérapie à base de Voriconazole.

L'ANSM rassure sur le bon usage du produit

L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a tenu à rassurer les patients sur l'usage correct du Voriconazole et du Cisplatine. Elle indique :

- L'utilisation du Voriconazole est déconseillée chez les patients ayant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min).

- Les patients présentant des maladies hépatiques ou rénales évolutives sont déconseillés du fait du risque de survenue d'effets indésirables.

- En cas d'atteinte hépatique avérée, le Voriconazole doit être utilisé sous contrôle médical et avec un suivi strict des dosages.

- Le traitement par Voriconazole doit être débuté le plus précocement possible après le diagnostic de cancer, soit au moins 6 mois après le diagnostic.

- La prescription initiale annuelle doit être faite par un médecin.

- L'autocontrôle des effets indésirables du Voriconazole doit être maintenu.

- Le Voriconazole et le Cisplatine ne doivent pas être associés aux anthracyclines.

- Le Voriconazole ne doit pas être utilisé en association avec d'autres antifongiques et des molécules ciblant le système immunitaire.

- Les patientes doivent être informées des risques thromboemboliques liés à la prise de Voriconazole pendant une chimiothérapie, particulièrement au cours des 3 semaines de la première perfusion.

- Des précautions doivent être prises chez les patientes atteintes de troubles hépatiques chroniques.

- L'utilisation de la spécialité Voriconazole en monothérapie est à privilégier pour les patients présentant une insuffisance rénale modérée ou sévère, en raison du risque d'effets indésirables liés à son utilisation dans ce contexte thérapeutique et de son absence de réponse en cas de surdosage.

- La posologie doit être adaptée en cas d'insuffisance hépatique sévère avec une augmentation du passage des métabolites circulants et des concentrations plasmatiques.

Des précautions à prendre

Parmi les effets indésirables du Voriconazole figurent la diarrhée, les nausées et vomissements, les douleurs abdominales, les troubles du goût et de l'odorat, la colite pseudo-membraneuse et les réactions d'hypersensibilité.

Un autre traitement contre le cancer du pancréas

En plus du Voriconazole et du Cisplatine, la prescription de ces deux médicaments peut également être faite en monothérapie. Une alternative pour le traitement du cancer du pancréas qui est le plus souvent traité par une chirurgie ou une radiothérapie.

Cancer du pancréas : l'opération

La première option consiste à procéder à une opération.

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